河南工业大学教职工计划生育证明（存根）

同志，性别 ，身份证号： 婚姻状况（未婚、初婚、离异、再婚、丧偶）。配偶姓名： ，子女情况（一孩姓名： 、二孩姓名： 、是否收养过子女： ）。在校期间无违反计划生育政策现象。

上述所填内容均正确无误、真实、合法，如有虚假本人承担一切责任。

本人签名：

所在部门章：

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河南工业大学教职工计划生育证明

同志，性别 ，身份证号： 婚姻状况（未婚、初婚、离异、再婚、丧偶）。配偶姓名： ，子女情况（一孩姓名： 、二孩姓名： 、是否收养过子女： ）。该同志在校期间无违反计划生育政策现象。

上述所填内容均正确无误、真实、合法，如有虚假本人承担一切责任。

本人签名：

河南工业大学计划生育办公室

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